脑卒中康复的介入时机越早越好，在急性期病情稳定后即应开始康复评估和干预。康复评估和训练方案需要根据患者的具体情况、康复目标和康复资源进行个体化设计。

偏瘫侧运动功能的评估需要分别对上肢和下肢进行详细评定。Fugl-Meyer运动功能评分是脑卒中后偏瘫运动功能评估的国际标准量表，能够全面反映患者各关节的运动控制能力。

作业治疗通过功能性任务训练，帮助患者恢复日常生活活动能力。进食、穿衣、洗漱和转移等基本活动是训练的重点内容。

脑卒中康复的高阶训练涉及精细手功能训练、复杂步态训练和高级认知功能训练。这些训练需要患者具备一定的运动基础，训练内容更加接近真实生活场景。

肩手综合征是脑卒中患者常见的并发症，早期识别和干预至关重要。被动活动训练和适当的支具使用能够预防肩关节挛缩和半脱位。

脑卒中后抑郁是脑卒中康复中需要重点关注的问题，发生率可达30%至40%。抗抑郁药物和心理支持相结合的治疗方案，能够有效改善患者的康复动机和训练依从性。

吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症，会导致营养不良和吸入性肺炎。摄食训练和代偿性摄食策略是吞咽康复的重要内容，食物形态的调整和进食体位的优化能够改善吞咽安全性。

经颅磁刺激作为脑卒中康复的辅助治疗手段，通过刺激运动皮层调节大脑兴奋性，促进患侧运动功能的恢复。高频刺激健侧半球或低频刺激患侧半球是常用的参数设置方案。

脑卒中康复是一个需要患者、家属和康复团队共同努力的长期过程。通过系统的功能评估、科学的训练方案和全面的支持措施，多数脑卒中患者能够获得满意的运动功能恢复。坚持长期的康复训练和家庭随访，是巩固康复效果的重要保障。